2014年ニュース

入院日数分布調査

株式会社日本医療データセンター（JMDC）とミリマンは、2012年に発生した入院に 対して入院日数の分布の調査を行いました。下の図は、生活習慣病患者について、入院を所与として、ある日数以上に入院している患者の割合を図示したものです。

この図によれば、例えば、2012年に発生した入院の中で、168日以上入院している患者の割合は1％になります。

2012年は、2011年に比べて入院日数が短くなっています。
例えば、180日以上入院する長期入院患者の割合は、1.19%（201 1年）から0.91% （2012年）に減少しています。
下の図は、その減少の要因を、年齢分布（性別・年齢別の入院数分布）の変化によるもの、疾病分布（疾病の種類月1］の入院数分布）の変化によるもの、その他の要因（年齢分布の変化にも疾病分布の変化にもよらないもの）の3種類に分けたものです。
これによれば、年齢分布の変化や疾病分布の変化による影響はごく僅かです。
これは、年齢ごと疾病ごとに見て、長期入院患者の割合が減少傾向にあることを示唆しています。

手法の詳細

データソースとしては、日本医療データセンターの健康保険組合のレセプトデータから、悪性新生物、糖尿病、心疾患、脳血管疾患などの生活習慣病と診断されている入院データを用いました。
サンカレ数は20,747入院（2011年）および25,570入院（2012年）でした。
データソースが健康保険組合であることから、国民と比べて65歳以上のデータカ沙ないことにご留意ください。
2011年、201 2年とも、翌年6月末までを観察期間としました。
入院の途中で健康保険組合から（死亡以外で）脱退または観察期間が終了した場合は、打ち切りデータとしました。
累積在院割合とその95％信頼区間は、力プランマイヤー法によるSASのproc lifetestを用いて計算しました。

入院日数n日の累積在院割合は、入院日数がn日以上の入院件数＋全入院件数として定義しました。
生活習慣病を原因とする入院日数月Ii累積在院割合の最良推定値と95％信頼区間は次の表のようになりました。

悪性新生物、心疾患、脳血管疾患の入院日数の分布は下の図のようになりました。